Kwaliteitsbeleid

Samenhang kwaliteitsbeleid en kwaliteitscommissies

De NVIC heeft als ambitie om de kwaliteit van de IC zorg in Nederland steeds verder te verbeteren, om daarbij waarde toe te voegen aan de levens van onze patiënten en goed te zijn voor onze professionals en de omgeving. De NVIC voert een kwaliteitsbeleid met diverse pijlers.

 

Kwaliteitsstandaard Organisatie van Intensive Care

De Kwaliteitsstandaard Organisatie van Intensive Care uit 2016 biedt handvatten, aanbevelingen en voorschriften over hoe de IC georganiseerd moet zijn om een goede kwaliteit van zorg te leveren. De kwaliteitsstandaard wordt op dit moment herzien.

Richtlijnen 

Een belangrijke pijler bestaat uit het ontwikkelen en up-to-date houden van richtlijnen. Deze taak is gedelegeerd aan de commissie richtlijnontwikkeling. Richtlijnen ondersteunen het medisch handelen en verbeteren de kwaliteit, toetsbaarheid en uniformiteit van geleverde IC-zorg. Veel leden van onze vereniging zetten zich in om richtlijnen te ontwikkelen en bestaande richtlijnen te evalueren en waar nodig te herzien zodat deze altijd aansluiten bij de nieuwste inzichten. De commissie richtlijnontwikkeling coördineert de ontwikkeling en het onderhoud van richtlijnen/modules geïnitieerd vanuit de NVIC, en vanuit andere wetenschappelijke verenigingen die relevant zijn voor de leden van de NVIC en de IC-patiënten.

Kwaliteitsvisitatie 

Een tweede belangrijke pijler is de kwaliteitsvisitatiecyclus. Elke IC in Nederland wordt elke 5 jaar gevisiteerd door de NKIC volgens een vast visitatieformat en vastgestelde visitatienormen.  De visitatienormen volgen rechtsreeks uit de Kwaliteitsstandaard Organisatie van Intensive Care. Uit de visitatie komen punten naar voren waarop de betreffende IC excelleert en als voorbeeld kan dienen, maar ook punten waarop de betreffende IC kan verbeteren en leren van anderen.

Registratie

De Stichting Nationale Intensive Care Evaluatie NICE is geen onderdeel van de NVIC maar werkt wel nauw samen met de NVIC. De NICE verzorgt de continue en complete registratie van alle beschikbare data van deelnemende IC afdelingen, met als doel het monitoren en optimaliseren van de kwaliteit van IC zorg.

In de registratie commissie IC (RC-IC) beoordelen vertegenwoordigers van de NICE en de NVIC gezamenlijk welke registraties nuttig en nodig zijn, verplicht of facultatief. Het hebben van zo een commissie is een voorwaarde van de Samenwerkende Kwaliteits Registraties SKR.

 

Accreditatie van nascholing

De accreditatie commissie beoordeelt nascholingsactiviteiten voor intensivisten. Elke intensivist dient zich elke 5 jaar te her-registreren en daarvoor zijn 200 nascholingspunten vereist.

Commissie kwaliteit

De commissie kwaliteit heeft als doel om de kwaliteit van de IC zorg in Nederland te bevorderen. In die zin is de commissie een uitvoerder van de ambitie van de NVIC. Maar van de commissie kwaliteit wordt ook verwacht dat die de NVIC, zowel het bestuur als de algemene ledenvergadering adviseert over het te voeren kwaliteitsbeleid. Daarnaast moet de commissie kwaliteit overzicht houden over de verschillende pijlers en die waar nodig met elkaar verbinden.

De voorzitters van de accreditatiecommissie, de NKIC en de commissie richtlijnontwikkeling zijn automatisch lid van de commissie kwaliteit. Ook zijn er één of twee vertegenwoordigers van de NICE lid van de commissie. Daarnaast kunnen individuele leden van de NVIC lid worden van de commissie, zoals dat ook bij andere NVIC commissies kan.

Raad Kwaliteit

De Raad Kwaliteit is een onderdeel van de Federatie Medisch Specialisten. De Raad Kwaliteit maakt beleid op het terrein van kwaliteit van medisch-specialistische zorg. Innovatie en zorgevaluatie, een optimale medisch-specialistische (vervolg)opleiding, continue na- en bijscholing en continue reflectie op het eigen functioneren zijn de uitgangspunten voor het kwaliteitsbeleid medisch specialisten. Het NVIC bestuurslid met portefeuille kwaliteit en de betreffende beleidsmedewerker, vertegenwoordigen de NVIC in de Raad Kwaliteit.

Indicatoren

De NVIC vereist van alle IC’s deelname aan de minimale dataset van de NICE en het openbaar publiceren van de data op de website van NICE data in beeld.

Ook vereist de NVIC dat alle IC’s een publieksjaarverslag presenteren op de website van het ziekenhuis en dat er minstens twee complicaties actief worden bijgehouden met als doel om verbeteringen door te voeren en zo deze complicaties zoveel mogelijk te vermijden. Elke IC kan zelf de complicaties kiezen die worden gevolgd, maar aangeraden wordt om hierbij gebruik te maken van de complicatieregistratie module en benchmark mogelijkheden van de NICE. Deze genoemde eisen betreffen een minimum pakket, geadviseerd wordt alleen meer data te verzamelen als de data ook daadwerkelijk gebruikt worden voor kwaliteitsverbetering en benchmarking.

In het verleden waren er ook door IGJ en Zorginstituut Nederland verplichte indicatoren, maar die zijn allen vervallen.