NVIC Commissie Nefrologie
De commissie is begonnen met een enquête naar de praktijk van nierfunctievervangende behandeling op de Intensive Care in Nederland. De repons was groot, 50% van de afdelingen heeft gereageerd, wat neerkomt op 73% van de IC beddencapaciteit. De enquête maakt duidelijk dat er op veel afdelingen complexe verhoudingen bestaan in de driehoek intensivist, nefroloog en IC verpleegkundige. De manier waarop nierfunctievervangende therapie wordt toegepast is divers en er blijkt behoefte aan richtlijnen bestaan. De resultaten van de enquête zijn gepubliceerd in het december 2002 nummer van het tijdschrift.
Het eerste doel van de commissie, het schrijven van “Richtlijnen voor antistolling bij CVVH’’, is min of meer bereikt. De gerealiseerde richtlijnen, waarvan enkele nog in de fase van inspraak door de vereniging zijn omvatten:
- een overzichtsartikel, waarin de verschillende mogelijkheden van antistolling worden genoemd. In dit overzicht wordt verwezen naar de verschillende deelrichtlijnen.
- een inleiding, waarin factoren worden besproken die bijdragen aan het ontstaan van stolling in het extracorporele circuit.
- Een richtlijn voor het gebruik van ongefractioneerde heparine en laagmoleculaire heparine.
- Een richtlijn voor het gebruik van danaparoid en lepuridine bij door heparine geïnduceerde thrombocytopenie en thrombose (HIT(T)).
- Een richtlijn voor het gebruik van regionale antistolling met citraat.
Daarnaast wordt gewerkt aan de richtlijn “Indicaties, timing en dosering van CVVH”. Deze richtlijn is niet de eenvoudigste en heeft nogal wat studie en discussie gekost. De richtlijn is nu vrijwel klaar.
Vervolgens zullen de richtlijnen ‘’Intoxicaties’’ en ‘’Vasculaire toegang’’en ‘’Membraankeuze’’ worden ontwikkeld.
Oproep voor twee enthousiast leden voor de Commissie Nefrologie
De Commissie Nefrologie is begonnen met de herziening van de NVIC Richtlijnen die in de jaren 2003-2006 zijn geschreven, en wel nu met de Richtlijn Timing, dose and mode of continuous renal replacement therapy in the critically ill van 2006.
In de huidige commissie participeren Catherine Bouma. (AMC), Johan Groeneveld (VUMC), Anne Cornelie de Pont (AMC), Heleen Oudemans-van Straaten (OLVG) en Miet Schetz (KU Leuven). De commissie zoekt een enthousiast intensivist of nefroloog met aantoonbare affiniteit voor continue nierfunctievervangende behandeling, belangstelling voor het schrijven van een richtlijn en bereidheid hier tijd in te investeren. Wij denken daarbij enerzijds aan een clinicus met ervaring in de beoordeling van onderzoek, anderzijds is een jongere collega die de wens heeft zich op die gebied te profileren ook van harte welkom.
Belangstellenden kunnen contact opnemen met een van de commissieleden, of een mail sturen aan Heleen Oudemans, voorzitter van de commissie.
Leden NVIC commissie nefrologie
Dr. H.M. Oudemans - van Straaten (voorzitter)
Internist-intensivist
Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Amsterdam
h.m.oudemans-vanstraaten@olvg.nl
Drs. C.S.C. Bouman
Internist-intensivist
Academisch Medisch Centrum, Amsterdam
Prof. Dr. A.B.J. Groeneveld
Internist-intensivist
Vrije Universiteit Medisch Centrum, Amsterdam
Dr. A.C.J.M. de Pont
Internist-intensivist
Academisch Medisch Centrum, Amsterdam
Prof. Dr. M.R.C. Schetz
Anesthesioloog-intensivist
Universiteitsziekenhuis Leuven, België |
Agenda en nieuws